ГИПЕРТОНИЯ ИЗЛЕЧИМА. Руководство гипертоника - Миф четвертый. Современные гипотензивные препараты эффективнее «старых добрых»
- Подробности
- Категория: Основы физиологии человека
- Дата публикации
- Просмотров: 32354
- ГИПЕРТОНИЯ ИЗЛЕЧИМА. Руководство гипертоника
- Предисловие
- Миф первый. Инсульт – кровоизлияние в мозг
- Миф второй. Инсульт – осложнение гипертонии, результат повышенного АД
- Миф третий. Гипертония – неизлечимая болезнь
- Известны ли причины гипертонии?
- Миф четвертый. Современные гипотензивные препараты эффективнее «старых добрых»
- Миф пятый. Регулярное снижение АД продлевает жизнь пациента
- Первопричина гипертонии
- Выход из тупика
- Народные рецепты в помощь выздоравливающим
- Все страницы
Страница 7 из 11
Миф четвертый. Современные гипотензивные препараты эффективнее «старых добрых»
Самые современные «таблетки от давления» - ингибиторы АПФ. В России они стали массово применяться с конца 90-х. Сегодня их принимает большинство гипертоников. Наиболее известные и распространенные: Энап, Диротон, Престариум, Нолипрел, Эналаприл.
Как действуют ингибиторы АПФ
Появление в крови эналаприла, лизиноприла и других ингибиторов АПФ заставляет сосудодвигательный центр мозга через нервную сеть воздействовать на гладкомышечные клетки всех микрососудов, пронизывающих все внутренние органы (кроме сердца). Это воздействие приводит к расширению (увеличению просвета) всех микрососудов внутренних органов. Сопротивление току крови (периферическое сосудистое сопротивление – ПСС) снижается – АД падает и держится на этом искусственно сниженном уровне в течение суток, до приема следующей таблетки Диротона, Энапа,… Поскольку микрососуды, снабжающие кровью мозг и сердце, не управляются сосудодвигательным центром, появление в крови ингибитора АПФ, не приводит к их расширению. Просвет сохраняется и поэтому по законам физики после снижения АД кровоток по микрососудам сердца и мозга замедляется.
Кровоснабжение миокарда и тканей мозга уменьшается, то есть ухудшается. Вплоть до возникновения микроинсульта, а иногда и ишемического инсульта. Цель (снижение давления) достигается за счет опасного ухудшения кровоснабжения двух главных жизненно важных органов вплоть до инсульта и инфаркта. Такова цена «эффективности» современных гипотензивных препаратов.
Как действуют седативные препараты
Согласно нейрогенной теории Ланга-Мясникова (ныне осознанно забытой Е. Чазовым) повышенное АД – результат стойкого избыточного возбуждения «вегетативных центров регуляции кровообращения» центральной нервной системы (ЦНС). Прием седативного препарата (настойка корня валерианы, корвалол, резерпин, клофелин, адельфан,…) снимает избыточное возбуждение ЦНС. Вслед за нормализацией уровня возбуждения, в т.ч. сосудодвигательного центра, его воздействие на клетки микрососудов внутренних органов начинает обеспечивать их нормальный просвет и, как следствие, нормальное АД. Аналогичное воздействие препарата на дыхательный центр (тоже успокаивающее) приводит к увеличению просвета микрососудов миокарда и тканей мозга. Из-за этого, при общем снижении АД, кровоток мозга и сердца не ухудшаются. Принципиальное отличие «лечения» ингибиторами АПФ от лечения седативными в том, что в первом случае мы добиваемся снятия главного симптома ГБ – повышенного давления. Во втором действуем на причину повысившегося АД – перевозбуждение ЦНС. В первом случае мы имеем пример симптоматического лечения, причем подавляющего симптом ценой ухудшения мозгового кровообращения. Второй случай – пример этиологического лечения, не имеющего отрицательных последствий. Именно таким образом лечили гипертонию «при социализме», когда она была излечимой. Как вы думаете, лечение какими препаратами является более эффективным: бесконечное симптоматическое, ухудшающее мозговое кровообращение или этиологическое, приводящее к вылечиванию болезни? Ответ очевиден. А врачи, внушающие нам миф о том, что современные препараты эффективнее «устаревших», дают нам еще один повод сомневаться в их то ли грамотности, то ли порядочности.